Jak działa prywatna opieka medyczna i ubezpieczenia zdrowotne?

Jak działa prywatna opieka medyczna i ubezpieczenia zdrowotne?

Służba zdrowia może działać w oparciu o dwie formuły. Pierwszą z nich jest ta tradycyjna i zakładająca świadczenia medyczne opłacane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Dysponuje on kwotami ze składek wpłacanych przez pracowników do swoistej wielkiej skarbonki, z której opłacane są poszczególne świadczenia. Koszty takiego rozwiązania są ogromne, co przekłada się na ograniczone możliwości szybkiego zaspokojenia potrzeb zdrowotnych pacjenta. Efektem są kolejki, długi czas oczekiwania na konsultacje z lekarzem specjalistą czy też poczucie braku sensu opłacania składek NFZ, co cechuje coraz większe rzesze Polaków.

 Alternatywą dla państwowej służby zdrowia podstawowym i średnim zakresie stała się prywatna opieka medyczna. Działa ona w oparciu o miesięczny abonament o zróżnicowanej wysokości, w ramach którego świadczeniobiorca może liczyć na określone usługi. Te są uzależnione od wybranego wariantu opieki.

 Co zawierają pakiety ramach prywatnej opieki medycznej?

 Każdy pakiet LUX MED czy innych formatów opieki medycznej to kompleksowe zestawienie świadczeń i usług niezbędnych do diagnostyki stanu zdrowia oraz pomocy. Zawierają one elementy podstawowej opieki medycznej, czyli na przykład wsparcie internisty oraz konsultacje z lekarzem medycyny rodzinnej czy pediatrą. W zależności od rozbudowanego pakietu, pacjent może liczyć na opiekę specjalistyczną. Wśród lekarzy, którzy są do dyspozycji pozostają między innymi:

  • ortopeda
  • anestezjolog
  • alergolog
  • dermatolog
  • urolog
  • onkolog
  • pulmonolog
  • hepatolog
  • laryngolog
  • reumatolog
  • endokrynolog
  • ginekolog.

 W ten sposób dobry i szeroki pakiet medyczny dla singla lub całej rodziny może zawierać spotkania i konsultacje ze wszystkimi kluczowymi lekarzami specjalistami.

 Jakie są dodatkowe świadczenia regulowane przez prywatną opiekę medyczną?

 Konsultacje lekarskie to tylko część z możliwości, jakie zapewniają podmioty oferujące prywatną opiekę medyczną. Wśród innych są rozbudowane badania laboratoryjne - począwszy od badań moczu i kału przez morfologii krwi po cytologię. Bardziej zaawansowane pakiety uwzględniają zróżnicowane badania radiologiczne. To nie tylko tomografia komputerowa czy badania rentgenem oraz USG, ale też mammografia oraz rezonans magnetyczny.

W ramach pakietów można też korzystać z wielu zabiegów pielęgniarskich. Jest to szczególnie korzystne w sytuacji, gdy pacjent musi regularnie korzystać z iniekcji, czyli systematycznych zastrzyków. Tego rodzaju świadczenia płacone prywatnie jednorazowo kosztować mogą około 20 zł. W przypadku pakietów medycznych są one ujęte już w zestawieniu świadczeń. Podobnie jest w przypadku usuwania szwów czy zmian opatrunków specjalistycznych.

 Warto również zauważyć, że oprócz standardowych pakietów medycznych można zarezerwować też dodatkowe, polegające na konsultacjach stomatologicznych.

Najlepsze pakiety zdrowotne

Dowiedz się więcej o tych specjalistach

Internista Internista Dostępny w wybranych pakietach
Ginekolog Ginekolog Dostępny w wybranych pakietach
Dermatolog Dermatolog Dostępny w wybranych pakietach
Laryngolog Laryngolog Dostępny w wybranych pakietach
Ortopeda Ortopeda Dostępny w wybranych pakietach

Przeczytaj też

Otwarcie nowego centrum medycznego enel-med w Galerii Kazimierz w Krakowie można odczytywać jako coś więcej niż rozwój sieci placówek. To wyraźny sygnał zmiany w sposobie organizowania opieki zdrowotnej – przesunięcia jej bliżej codziennego życia pacjenta.
Uruchomienie przez enel-med Centrum Laryngologii to kolejny krok w kierunku modelu opieki, który coraz wyraźniej dominuje w prywatnym sektorze medycznym: koncentracji kompetencji, technologii i całej ścieżki leczenia w jednym miejscu.
Debata o wyższości publicznej lub prywatnej opieki zdrowotnej w Polsce od lat opiera się głównie na doświadczeniach pacjentów, a nie na deklaracjach systemowych. Najnowsze badania – w tym analiza opublikowana w BMC Health Services Research – potwierdzają to, co widać w codziennej praktyce.
Wyniki badania SW Research zaprezentowane podczas XI Kongresu Wyzwań Zdrowotnych pokazują wyraźny paradoks społeczny: Polacy w zdecydowanej większości oczekują gruntownych zmian w systemie ochrony zdrowia, ale jednocześnie nie chcą ponosić ich kosztów.
Otwarcie przez enel-med Centrum Zdrowia i Profilaktyki Onkologicznej w Warszawie to wydarzenie, które wykracza poza standardową informację o nowej placówce medycznej. Projekt skoncentrowany na wczesnym wykrywaniu nowotworów oraz koordynacji całej ścieżki diagnostycznej wpisuje się w coraz silniejszy trend systemowego podejścia do profilaktyki.
Pakiety medyczne Enel Med to jedne z najczęściej wybieranych abonamentów prywatnej opieki zdrowotnej w Polsce – obejmują szeroki zakres konsultacji, badań diagnostycznych, usług specjalistycznych i podstawowej diagnostyki obrazowej.
Pakiety medyczne LUX MED należą do najpopularniejszych rozwiązań prywatnej opieki zdrowotnej w Polsce, obejmując szeroki wachlarz konsultacji specjalistycznych, badań diagnostycznych i świadczeń ambulatoryjnych.
Abonament medyczny w LUX MED – podobnie jak w innych prywatnych sieciach medycznych – obejmuje określony zakres konsultacji, badań i procedur. Nie jest to jednak nieograniczona opieka zdrowotna. Zakres świadczeń wynika z umowy i regulaminu konkretnego pakietu, a jego konstrukcja opiera się na modelu świadczeń gwarantowanych w ramach abonamentu oraz usług dodatkowych.